急诊科观察病历 (神经百战)

“那好远啊……”罗铭遥感叹道，“周老师房子都买在医院旁边的，去那么远的地方上班……”

钱康明点了点头：“大家都不想去，本部的位置这么好，很多人也是买房租房都在附近，要调整，就是很大的压力。但是医院总是要让人过去。高年资的就按照文章来评比谁留本部发展，谁发配去新院区开荒创业。年轻人可能调动更大。你们主任都在开几个刚升主治的医师玩笑，说趁早去那边买房。”

罗铭遥突然心里浮起一阵强烈的不安。赵彬也是刚升上来的主治，他会不会受到影响？



第11章 胸闷、气促5天

一个星期以后，罗铭遥开题报告复审。时间也没专门安排，就在科室疑难病讨论之后，参与审评的人留下，其余医生离开示教室，没有其他研究生参加。罗铭遥一个人在空荡荡的示教室里，放出PPT，汇报给评审组的7个人。实际上只是走一个过场了，结局都是给他过的，在座的人都心知肚明。

开讲的一瞬间，罗铭遥觉得自己像个被人围观的小丑，下面的人冷眼看他的表演，找一点乐子。太难堪了，他想。

“我的开题报告汇报完毕，谢谢各位老师。”干巴巴地汇报完，罗铭遥最后一句总结道。

“好的。”内分泌科主任点点头，环视一周，“各位老师，还有没有什么问题？就一个病人，我们快一点，待会儿我和王主任还要去开会。”

主任左手边的王主任拿起话筒：“这个，罗同学，我想知道一下，你这个课题，做到哪一步了？这个方向的文章，我印象里也是有人做过的。我们现在是提倡一个创新性，你这两次做的课题，我地感觉都缺乏创新，我想要听一听你课题里面和别人不一样的地方。”

罗铭遥没有接后面的问题，只打开前面实验设计部分，对着PPT讲道：“实验目前收集的数据有汉民族34人，藏族10人，其他民族4人。”

“目前有结果吗？”王主任问。

“目前收集的这些数据，我们准备用方差分析做比较，来看结果。”罗铭遥绕着圈子回答这个问题。

然而提问的人并没有想轻松放他过去：“我不是问实验方法，我就是问结果。你做这个课题都一年多了，现在手上也有这么多数据了，至少有个初步结论。”

罗铭遥低下头，慢慢地说：“目前，汉族和藏族之间，没有显著差异。”

下面听答辩的人没有说话，都在各自做自己的事，有几个根本没听，只是在签病历。只有提问的王主任似乎乐此不疲，还追着罗铭遥问：“那我就想问，你做这个实验，都没有差别，做下去还有什么意思？”

罗铭遥不敢抬头回答这个问题。

问题问到这个地步已经很过分了，周老师帮自己学生接这题：“民族基因分组，本来就是看到底有没有差异。没有差异也是实验结果，怎么就是没有意义的实验呢？国外那么多实验，人种差异，也有很多结果就是没有差异，这些文章都还发的高分杂志。”

主任这时候也清了清嗓子：“没有差异也是结果，如实记录而已。这个民族分组做的药物实验，国内外都有，往深了做，也是有它的意义在的，主要是要看数据量。好了，其他老师还有没有问题？”

示教室里一片安静，只有签字笔划过纸的声音。

“那就这样吧。罗铭遥同学的毕业开题就结束了，大家回去工作了。”主任说完，起身和王主任离开了示教室。其他人也纷纷抱着病历离开。周老师给他打了个招呼，拍拍肩，点点头，也赶回去处理临床的事情了。

罗铭遥在讲台上缓慢地收起U盘，帮科教秘书收好电脑和投影仪。他心里有种百感交集的感觉。很多的情绪，又酸又涩，都涌了上来，胀得他的心里难受不堪。委屈，谈不上，挫败，也已经过去了。他只是心里慢慢浮出那一点点的退缩和疑惑。在这样一个医院，临床、科研，就是这个样子吗？

他今天本来就是下夜班，讲完这个就可以回家休息。他记得赵彬今天应该也是上夜班，下午应该也是回去休息，便发了个短信，去地铁口等他一起回家。

赵彬正在看上午最后一个病人，是一个胸闷、气促的老年人。病人是早上就先看了的，这会儿拿了CT报告回来。赵彬拿起CT片子看，左肺胸腔积液，积液量还比较大。这样的老年人，出现胸腔积液，要警惕肿瘤。为明确诊断，下一步应该做胸穿抽取胸水化验，做肿瘤细胞筛查，查血看肿瘤标志物，胸水减少以后复查增强CT，影像学上初步判定有没有肿瘤。

“平时抽烟吗？”赵彬问他。

“不抽。”老人咧着嘴笑，“照片没什么问题吧。”

赵彬看了看他黄黑的牙齿，问道：“你是从来不抽，还是这几年戒了？”临床上很多病人，问起生活习惯，有没有吸烟嗜好，最近几个月才戒的也会说自己不抽烟。

老年人憨厚地笑：“以前抽，现在有两年没抽了。”

“以前是抽了有多久？”赵彬问。

“二十多年还是三十多年吧。”老人说，“但是我都两年没抽了，一点都没抽！家里有小孙孙了，不能再抽了。”

赵彬看着他笑意里几分温暖，到嘴边的话还是咽了回去。“你的肺上，有一点问题，我想跟你仔细说说，又怕你听不明白，你最好让家里年轻人来一趟听。这个还是要住院治疗检查的。让他们来，给你办手续什么的。好不好？”

老年人有些困惑有些为难：“家里儿子儿媳妇白天都要上班啊……我和我老婆子是过来帮忙带孩子的。我今天看病，都只有自己来，老婆子没法子陪着来。”

赵彬叹了口气：“今天我晚上六点到十二点上班，那时候你们年轻人家属也来一趟，可以吗？”

老人想了想，点头：“应该可以，应该可以！”

赵彬交代好了这些，收拾好东西下班。走之前查看了短信，知道罗铭遥在地铁口等自己，加快脚步赶过去。不知道今天罗铭遥开题复审怎么样了。不管怎么样，估计都不太好受。这种时候，陪伴是最好的安慰。

罗铭遥毕业课题的事情基本上告一段落。他文章已经发了，毕业的硬条件满足。在开题报告的基础上，添加上实验结果、讨论，毕业答辩的内容就算完成了。他还抽空去了一趟拉萨，和那边再次联系收数据的事情，希望短时间内增加一些数据。

虽然过程曲折，中间很多事情让人难受，事情也终究过去，后面的时间，还得装作什么都没发生地继续上班。但这件事最大的影响是，他原本考博计划继续报周老师的，现在必须调整。

不过赵彬给他提出来说，主任无非就是借周老师的导师资质，说白了名额还是在周老师手上，如果他要报考博士，周老师卖点面子，把他内定了，再带他一个，主任也不会太过为难。毕竟要做的样子已经做够了，主任不可能这么不留余地。

果然，周老师后面组会又问了他一次读博的事。周老师手下现在就三个学生了，罗铭遥已经成为组上的大师兄。他一向做事低调勤奋，对老师也很恭敬，周老师很喜欢他。总觉得这次他受了委屈，想要各方面补偿他。

“小罗，”周老师说，“你只要考上，我这边是没问题的。之前我说以后不带学生了，这事你不要太放在心上。明年是要把课题交一部分出去，但是一个博士名额还是争取得到。只要有一个课题，就能招学生。”

罗铭遥有点替周宏斌心酸。他一眼瞥到周宏斌鬓角的白发。他还记得当年实习看到周老师，那么随和的人，跟病人讲话也是和和气气，查房的时候非常仔细，病人都说他好。跟着这个导师两年多，从来没见他生过气，有事情了给他讲总能帮学生想办法解决。然而教学医院的竞争就是这样残酷。

“好的，周老师。”他回答道，语气没有以前坚决了。

周老师似乎也察觉到了，轻轻地笑了一声：“不想读也没什么，总归读出来是服务临床的。早一点上临床，把理论用于实践，也是好的。最近上临床怎么样？有没有什么收获？跟着秦老师，还是能学到很多东西的。”

罗铭遥坐的端端正正，收敛好脸上的表情，一本正经地回答：“上临床看了很多病人。秦老师组上经常有疑难病例，确实特别有意思。

周老师点了点其他两个学生：“虽然都是学术型的，也不要忽略临床，以后上临床了，要学你们师兄，好好做事。罗铭遥在哪个组上都是被表扬的，病历写的很仔细，问病查体也是很细致。”

罗铭遥还没有什么当大师兄的自觉，被周老师突然表扬，很是不自在，红着脸忙说：“没有，没有。就是正常上临床工作。”

组会结束，他回病房跟着查了房。和赵彬在微信上相互提醒着，差不多时间一起出了医院。今天晚上有个聚餐，庆祝赵彬和李盼秋拿到正式通知，提升成为主治。